아이가 설사를 할 때 알아두어야 할 것들(1)
설사를 일으키는 각각의 병은 각각의 경우에 맞는 특이한 치료법이 있습니다.
세균성 장염은 항생제를 쓰기도 합니다. 우유 알레르기가 있으면 특수분유를 처방합니다.
하지만 이것은 소아과의사들이 신경을 쓸 일이고 엄마들이 신경 써야 할 중요한 일은 아이들이 설사를 할 때 반드시
알아두어야 할 일반적인 대처법입니다.
해당 글은 소아청소년 전문의 하정훈 선생님의 글입니다.
가장 중요한 것은 수분 공급입니다
• 아기가 설사를 하면 우선 수분 섭취에 신경을 쓰십시오
설사를 하게 되면 몸에서 수분이 빠져나가게 됩니다.
급성 설사를 하는 병은 그 원인에 따른 치료도 중요하지만 일단 탈수를 줄이는 치료를 하는 것이 무엇보다도 중요합니다.
엄마들께서 설사에 대해서 꼭 아셔야 하는 것은 탈수를 막기 위한 방법들입니다.
탈수를 막는 방법에 는 설사를 멈추게 하는 방법과 물을 더 보충해주는 방법 두 가지가 있습니다.
예전에는 설사를 멈추게 하는 방법으로 탈수 문제를 해결하려고 했습니다.
하지만 설사는 장에 있는 나쁜 것을 몸 밖으로 내보내는 중요한 역할을 하므로 무작정 설사를 멈추게 하다가는 나쁜 것을 못 내보내게 되어 아기의 병이 더 심해지거나 위험한 일이 생길 수도 있습니다.
아무리 설사를 하는 아이라도 일단 수분 섭취만 충분히 되면 당장 큰일은 나지 않습니다. 설사를 하면 가장 먼저 수분 섭취에 신경을 쓰십시오.
• 포도당- 전해질 용액은 중요하고 안전한 치료 수단
전해질 용액은 아이를 키우는 가정에 꼭 비치해야 할 상비약입니다. 잊지 마십시오.
전해질 용액은 설사하는 아이에게 입으로 수분과 영양을 공급해주는 것입니다.
포도당이나 염분은 설사를 할 때도 장에서 흡수가 잘 되기 때문에, 소아과에서는 설사하는 아기에게 포도당전해질 용액을 먹여서 먼저 탈수를 막은 뒤 원인 치료를 합니다.
이런 전해질 용액을 설사할 때 먹이면 기본적인 염분과 열량을 보충해줄 수가 있습니다.
밤에 갑자기 설사가 심한데 병원을 갈 수도 없고 전해질 용액도 못 구하면 집에서 만들어 먹일 수도 있지만 가능하면 전해질 용액을 구해서 먹이는 것이 좋습니다.
전해질 용액을 절대로 구할 수 없다면 아주 묽은 쌀죽이나 물 500cc에 소금 1/4 티스푼(1.25g)과 설탕 1 테이블 스푼(15g)을 넣어서 먹일 수도 있습니다.
그것도 안 먹거나 한밤중에 급하면, 권장하고 싶지는 않지만, 최후의 수단으로 포카리스웨트에 물을 1:1로 섞어 500cc를 만들어 당도를 낮춘 후 소금을 아주 조금 섞어주십시오.
전해질 용액은 아기를 키울 때 꼭 구비해야 할 상비약입니다.
• 모유를 먹는 아기가 설사를 할 경우
설사만 하면 모유를 끊어야 한다고 생각하는 사람도 있는데, 이것은 말도 되지 않는 이야기입니다.
모유를 먹는 아기가 가벼운 설사를 할 경우에는 모유를 계속 먹여도 됩니다.
설사가 아주 심한 경우에는 소아청소년과 의사의 처방에 따라 탈수된 만큼 전해질을 보충해서 먹입니다.
늦어도 6시간 이내에는 다시 모유를 다시 먹일 수 있습니다.
이유식을 하고 있던 아이의 경우는, 설사가 심하면 탈수된 만큼 전해질을 보충해서 먹이고 늦어도 6시간 이내에는 원래 먹던 음식을 다시 시작하는 것이 중요합니다.
멀건 흰쌀죽만 계속 먹이는 것은 피하세요.
그리고 기름지거나 찬 음식도 피하고, 너무단 과일주스 같은 것도 피하는 것이 좋습니다.
당도가 높은 음식을 먹으면 설사가 더 심해질 수 있습니다.
이유식에 고기를 첨가하고 있던 아이라면 빨리 다시 고기를 먹이도록 하십시오.
고기가 든 이유식은 장 운동을 진정시켜 설사를 완화시켜줍니다.
모유는 아기 몸에 가장 적합하게 만들어진 음식이므로 설사를 할 때도 아기에게는 최고의 음식입니다.
설사를 할 때 모유를 끊어야 하는 경우는 거의 없으며, 모유를 끊고 특수 분유로 바꿔 먹여야만 하는 경우는 진짜로 극히 드물다고 보시면 됩니다.
분유나 생우유를 먹는 아기가 설사를 할 경우
• 특수분유는 설사를 치료하는 분유가 아닙니다
설사가 심할 때는 탈수된 만큼 전해질 용액으로 보충하고 늦어도 6시간 이내에 원래 먹던 모유나 분유를 먹이면 됩니다.
흔히 말하는 설사 분유는 소아 청소년과 의사의 처방에 의해서만 사용하십시오.
일반적으로는 설사를 해도 원래 먹던 모유나 원래 먹던 분유를 그대로 먹일 수 있 습니다.
특수 분유는 글자 그대로 설사할 때 먹을 수 있는 분유이지 설사를 치료하는 분유가 아닙니다.
따라서 특수 분유는 소아과 의사의 처방이 있는 경우처럼 꼭 필요한 경우에만 사용해야 하고 필요가 없어지면 바로 평소에 먹던 음식으로 먹이세요.
특수분유, 함부로 먹이면 안됩니다 특수 분유를 시작할 때는 의사의 진찰을 받고 의사의 지시에 따라 시작해야 하며, 병이 호전되면 의사와 끊는 시기를 상의하셔야 합니다.
간혹 설사를 좍좍 하는 아기에게 이런 특수 분유만 먹이면서 기다리는 엄마들도 있는데 좀 무모한 일이라 생각됩니다.
설사를 할 때 먹는 분유는 특수한 가공을 했기 때문에 설사를 하는 아이들이 먹어도 장이 더 나빠지지 않으면서 영양도 보충되는 그런 분유입니다. 즉 설사할 때 먹을 수 있다는 것 이상은 아닙니다.
대개의 경우는 설사를 해도 보통의 분유를 그대로 먹이면 됩니다.
설사를 하는 아이가 먹지 못하거나 탈수가 심할 때
• 링겔 주사, 아무 때나 맞히지 마십시오
설사를 치료할 때 먹을 수 있는 아기는 먹이면서 치료하지만 먹을 수 없는 아기나 탈수가 심해서 수분 공급이 시급히 필요한 아기는 흔히 링겔 주사라고 하는 정맥 주사를 맞게 됩니다.
링겔 주사를 맞으면 설사가 빨리 낫는다거나 합병증이 줄어든다는 말은 정확한 말이 아닙니다.
이 주사는 설사를 하는 아기가 입으로 먹지 못하거나 탈수가 심할 때만 사용하는 것으로 소아과 의사가 판단해서 놔줍니다.
간혹 입으로도 잘 먹는 아기에게 링겔을 맞혀 달라는 엄마가 있습니다.
그러나 링겔주사는 설탕 탄 소금물이나 마찬가지입니다.
아기가 심한 설사로 못 먹어서 탈수 증상을 보일 때는 링겔 주사로 생명을 건질 수도 있지만, 먹을 수 있고 탈수 증상도 별로 심하지 않은 아기는 링겔 주사를 맞을 필요가 없습니다.
입으로 먹을 수 있는 아이에게는 세상에서 제일 좋은 링겔 주사도 고깃국물만 못합니다.
• 아기의 정맥에 주사를 놓는 것은 생각만큼 쉬운 일이 아닙니다
아기에게 가해지는 정신적인 스트레스는 엄마가 생각하는 것보다 훨씬 클 수가 있습니다.
간혹 어떤 엄마는 아기가 탈수가 심해서 링겔 주사를 맞아야 한다고 하면서 제일 좋은 것으로 놔 달라고 합니다.
이것까지는 이해가 가지만 아주 간혹 제일 비싼 놈으로 놔 달라는 분도 있습니다.
정맥에 주사하는 수액은 용도에 따라서 종류가 정해져 있습니다. 비싸다고 무조건 좋은 것이 아닙니다.
실제로 장염에 의한 탈수 증상에 가장 좋고 흔히 사용되는 수액은 가격이 제일 싼 것에 속합니다.
게다가 요즘은 예전과는 달리 입으로 먹이는 경구용 포도당-전해질 용액이 설사 치료에 효과적이라고 알려지면서 링겔 주사를 맞히는 일도 많이 줄었습니다.
*주의하세요!!
일반적으로 모유를 먹으면 변이 묽게 나옵니다.
간혹 물젖이라서 아기가 설사를 한다며 모유를 끊는 엄마들이 있는데 그럴 필요 없습니다.
아기를 진찰한 소아과 의사가 모유를 먹여도 된다고 하면 걱정하지 말고 먹이세요.
하지만 설사가 심하거나, 극히 드문 경우지만 소아과 의사가 모유 중지 처방을 내렸을 때는 일시 중지해야 합니다.
이때는 소아과 의사가 다른 특수 분유를 권장할 것입니다.
*포카리스웨트 조심!!
포카리스웨트를 평소에 아기에게 물대신 먹이는 엄마들을 주위에서 흔히 봅니다.
하지만 포카리스웨트는 쉽게 말해서 당도가 높은 설탕 소금물이기 때문에 아기에게 물이나 분유 대신 먹이는 것은 권장하지 않습니다. 참고로 미국의 소아과 의사들은 설사를 할 때는 이온 음료를 먹이지 말라고 합니다.
*전해질 용액, 미리 준비해두세요!
상비약으로 구비하고 있어야 될 전해질 용액은 '페디라'라는 전문약이있는데, 의사의 처방이 있어야 살 수 있습니다.
예전에는 약국에서 그냥 살 수 있는 '에레드롤 에프 산'이 있었습니다.
*설사하는 아기의 상비약!!
설사를 할 때 가장 안전하고 좋은 상비약은 전해질 용액입니다. 아이를 키울 때는 약국에서 전해질 용액 정도는 사서 비치해두십시오. 소위 장약이라 부르는 이상한 약들은 함부로 사용해서는 안됩니다. 설사하고 열이 나는데 그렇게 심각한 경우가 아니라면 타이레놀 먹고 전해질 용액 먹고 아침에 병원에 가십시오.
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